腰椎間盤突出通?？梢灾魏?，多數(shù)患者通過保守治療或手術(shù)干預能有效緩解癥狀。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動，必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣時加用鹽酸乙哌立松片。

3、物理治療

急性期48小時后開始超短波治療，慢性期采用牽引治療配合中頻電刺激。日?？蛇M行麥肯基療法訓練，溫水浴和石蠟療法有助于放松腰部肌肉。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，術(shù)后3天可下床活動。膠原酶溶核術(shù)對包容型突出有效，需嚴格篩選適應證。兩種術(shù)式均能保留脊柱穩(wěn)定性。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于復發(fā)型或伴有椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個月。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度，但需評估終板條件。術(shù)后需規(guī)范康復訓練。

康復期應避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時腿部墊枕保持腰椎生理曲度。堅持游泳和腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐等動作，每周3-4次，每次15-20分鐘。注意腰部保暖，駕駛時使用腰靠，辦公時保持坐姿端正，每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒促進組織修復。