避免尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測腎功能等多方面入手。主要有控制血糖血壓、限制高蛋白飲食、避免濫用藥物、及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染、定期體檢五項(xiàng)措施。

1、控制血糖血壓

長期高血糖和高血壓是導(dǎo)致腎小球硬化的主要因素。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。建議通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)配合降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，同時(shí)每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白。

2、限制高蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，長期可能加速腎功能衰退。合并慢性腎病患者需更嚴(yán)格限制，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用低蛋白飲食聯(lián)合α-酮酸制劑如復(fù)方α-酮酸片。

3、避免濫用藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等具有腎毒性。長期服用含馬兜鈴酸的中成藥如龍膽瀉肝丸也可能損傷腎小管。用藥前需評估腎功能，老年人及慢性腎病患者應(yīng)避免聯(lián)合使用多種腎毒性藥物。

4、及時(shí)治療感染

反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎，繼而引發(fā)腎間質(zhì)纖維化。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)，確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、頭孢呋辛酯片等腎毒性較低的抗生素。育齡期女性及前列腺增生患者更需注意預(yù)防感染。

5、定期體檢

建議每年檢查血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)，高風(fēng)險(xiǎn)人群需加做腎臟超聲。早期慢性腎病往往無明顯癥狀，當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于60毫升/分鐘時(shí)即需干預(yù)。發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿陽性應(yīng)進(jìn)一步排查IgA腎病、糖尿病腎病等原發(fā)病。

保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。避免長時(shí)間憋尿，規(guī)律作息以維持正常代謝節(jié)奏。已有腎功能損害者需限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入，并監(jiān)測血鉀水平。戒煙可改善腎血管微循環(huán)，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能幫助控制體重。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等異常表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就診腎內(nèi)科。