扁平足可通過足弓觀察、足印測試、步態(tài)分析、疼痛評估及影像學(xué)檢查綜合判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失，可能伴隨足部疲勞、疼痛等癥狀。

1、足弓觀察

自然站立時從內(nèi)側(cè)觀察足弓高度，正常足弓與地面有間隙，扁平足則足弓塌陷貼近地面。赤足踩硬地面時足弓輪廓更明顯，若足內(nèi)側(cè)完全接觸地面需警惕扁平足。

2、足印測試

將足底沾水后踩在干燥紙板上，觀察足印形狀。正常足印前掌與后跟間有明顯狹窄連接，扁平足則足印寬大連續(xù)無中斷，內(nèi)側(cè)弧度消失。

3、步態(tài)分析

行走時足部過度內(nèi)旋、鞋底內(nèi)側(cè)磨損嚴重提示扁平足可能?？捎^察他人拍攝的行走視頻，若踝關(guān)節(jié)向內(nèi)傾斜且足弓動態(tài)支撐不足需進一步檢查。

4、疼痛評估

長期站立或運動后出現(xiàn)足底、足跟或踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，可能由扁平足導(dǎo)致足部力學(xué)失衡引起。疼痛多集中于舟骨結(jié)節(jié)、脛后肌腱走行區(qū)域。

5、影像學(xué)檢查

X線可測量足弓角度，正常內(nèi)側(cè)縱弓角為120-130度，扁平足常超過150度。負重位CT或MRI能顯示距骨傾斜、舟骨下沉等骨性結(jié)構(gòu)異常。

建議選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時間站立或負重運動，肥胖者需控制體重減輕足部負荷?？蛇M行脛后肌強化訓(xùn)練如踮腳尖、毛巾抓握等動作，疼痛明顯時使用定制矯形鞋墊。若出現(xiàn)進行性加重的足部變形或疼痛，應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診，通過生物力學(xué)評估制定個體化治療方案。