椎管狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式救治。椎管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、退行性變、外傷、腫瘤、炎癥等原因引起。

1、保守治療

適用于輕度椎管狹窄患者，主要通過(guò)臥床休息、佩戴支具、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解神經(jīng)壓迫。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可能需要地塞米松磷酸鈉注射液短期脫水治療。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

牽引治療能擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，脈沖射頻可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。超短波、干擾電等理療能改善局部微循環(huán)，緩解肌肉痙攣。需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，通常10-15次為一個(gè)療程。

4、微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于保守治療無(wú)效的中度患者，可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎管成形術(shù)。通過(guò)7毫米切口置入內(nèi)鏡設(shè)備，精準(zhǔn)去除壓迫物。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重鈣化或合并脊柱不穩(wěn)者需行椎板切除減壓融合術(shù)，徹底解除神經(jīng)壓迫并植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。該方式能有效防止病情復(fù)發(fā)，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。

椎管狹窄患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠選擇硬板床，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)等。定期復(fù)查脊柱MRI評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。