牙疼導(dǎo)致一側(cè)臉腫通常由牙源性感染擴散引起，可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或頜面部間隙感染等因素有關(guān)。這些疾病可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加劇，引發(fā)面部軟組織腫脹。

1、齲齒

齲齒破壞牙體硬組織后可能繼發(fā)細菌感染，當病變穿透牙本質(zhì)進入牙髓腔時，炎癥可通過根尖孔向周圍擴散?；颊叱佳捞弁赐猓０殡S牙齦紅腫、咀嚼困難，嚴重時感染可突破骨膜形成骨膜下膿腫，導(dǎo)致同側(cè)面頰部腫脹。需通過根管治療清除感染源，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時治療發(fā)展而來，炎癥滲出物無法通過堅硬牙本質(zhì)排出，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高。急性化膿性牙髓炎時，膿液可能通過根尖部擴散至頜骨，引發(fā)頜面部蜂窩織炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛加重，伴隨同側(cè)耳顳部放射痛。應(yīng)急處理可開髓減壓，后續(xù)需根管治療配合頭孢克肟分散片消炎。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染向根尖周組織擴散的結(jié)果，急性期可見患牙叩痛明顯、牙槽骨吸收。膿液積聚形成根尖膿腫后，可能穿透骨皮質(zhì)向軟組織擴散，造成面部腫脹隆起。X線片顯示根尖區(qū)透射影，治療需引流膿液并行根管治療，必要時服用羅紅霉素膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織形成的盲袋易積存食物殘渣，當機體抵抗力下降時可誘發(fā)冠周炎。臨床表現(xiàn)為智齒區(qū)脹痛、張口受限，感染向咬肌間隙擴散時會出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹。需用生理鹽水沖洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服克林霉素磷酸酯片控制感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、頜面部間隙感染

牙源性感染突破骨膜后可沿筋膜間隙擴散，常見于翼下頜間隙、咬肌間隙感染?；颊叱捞弁鈺霈F(xiàn)明顯面部不對稱腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨全身發(fā)熱癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，形成膿腫時需切開引流，同時處理病灶牙。

出現(xiàn)牙疼伴面部腫脹時應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持口腔清潔用淡鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，減少患側(cè)咀嚼。腫脹24小時內(nèi)可冷敷減輕疼痛，超過24小時無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療，阻生智齒盡早拔除以預(yù)防感染復(fù)發(fā)。