沒有反酸燒心也可能是反流性食管炎。反流性食管炎典型癥狀為反酸和燒心，但部分患者可能僅表現(xiàn)為胸痛、吞咽困難或慢性咳嗽等非典型癥狀。

反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，典型癥狀包括反酸和燒心。反酸是指胃酸或胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，燒心是指胸骨后燒灼感。部分患者可能沒有典型癥狀，僅表現(xiàn)為胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽、聲音嘶啞或咽喉不適等非典型癥狀。這些癥狀可能與食管外反流有關(guān)，胃酸刺激咽喉或氣管導(dǎo)致咳嗽或聲音嘶啞。部分患者可能僅表現(xiàn)為胸痛，容易被誤診為心絞痛。

極少數(shù)情況下，反流性食管炎患者可能完全沒有癥狀，稱為無癥狀反流性食管炎。這類患者通常在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)食管黏膜損傷。無癥狀反流性食管炎多見于老年人或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的患者。老年人對(duì)酸反流的敏感性降低，可能感覺不到典型癥狀。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能掩蓋癥狀，但胃酸仍持續(xù)損傷食管黏膜。

若出現(xiàn)胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡檢查或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確診斷。確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。日常需避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食、抬高床頭睡眠，減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰或穿緊身衣。