子宮不規(guī)則出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物止血、手術(shù)切除病灶等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。

二、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引起經(jīng)期延長(zhǎng)，黏膜下肌瘤常導(dǎo)致經(jīng)量增多?？赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān)，可伴隨下腹墜脹感。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。

三、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織異常增生會(huì)導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，可能與慢性炎癥刺激相關(guān)。宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層時(shí)，可能造成經(jīng)前褐色分泌物及性交痛?？蛇x用醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

五、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血難以凝固，表現(xiàn)為持續(xù)大量出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板，同時(shí)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間與經(jīng)量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，保持會(huì)陰清潔。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴有頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就診婦科進(jìn)行超聲檢查與激素水平檢測(cè)。