內(nèi)分泌科常見的檢查項(xiàng)目主要有激素水平檢測(cè)、糖代謝相關(guān)檢查、甲狀腺功能檢查、腎上腺功能檢查和骨代謝檢查等。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可能涉及多個(gè)腺體功能異常，需根據(jù)具體癥狀選擇針對(duì)性檢查。

1、激素水平檢測(cè)

通過血液或尿液檢測(cè)各類激素濃度，如生長(zhǎng)激素、性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素等。垂體功能減退可能出現(xiàn)促甲狀腺激素降低，多囊卵巢綜合征常表現(xiàn)為睪酮升高。檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，部分項(xiàng)目需在特定生理周期或空腹?fàn)顟B(tài)下采樣。

2、糖代謝相關(guān)檢查

包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)和C肽測(cè)定等。糖尿病患者空腹血糖超過7.0mmol/L，妊娠期糖尿病需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。檢查前3天需保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、甲狀腺功能檢查

涵蓋總甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素和甲狀腺抗體等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)可見TSH降低伴FT4升高，橋本甲狀腺炎患者TPO抗體多呈陽性。采血前1個(gè)月需避免含碘食物和造影劑干擾。

4、腎上腺功能檢查

涉及皮質(zhì)醇節(jié)律試驗(yàn)、醛固酮腎素活性比值和兒茶酚胺代謝產(chǎn)物測(cè)定。庫欣綜合征患者皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失，原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為ARR比值增高。部分項(xiàng)目需多次采集不同時(shí)段血樣或24小時(shí)尿液。

5、骨代謝檢查

包含血鈣磷、甲狀旁腺激素、25羥維生素D和骨密度檢測(cè)等。骨質(zhì)疏松癥患者骨密度T值低于-2.5，維生素D缺乏可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。雙能X線吸收法骨密度檢查前需去除金屬物品。

內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和應(yīng)激事件。部分項(xiàng)目需空腹8-12小時(shí)，檢查當(dāng)日早晨暫停降壓藥和降糖藥。長(zhǎng)期服用激素類藥物者需提前告知醫(yī)生。獲取報(bào)告后應(yīng)由?？漆t(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，異常結(jié)果可能需要重復(fù)檢測(cè)或補(bǔ)充其他檢查。日常注意記錄體溫、血壓、體重等基礎(chǔ)指標(biāo)變化，有助于醫(yī)生評(píng)估內(nèi)分泌功能狀態(tài)。