乳頭溢液可能是生理性表現(xiàn)，也可能與乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳頭溢液主要表現(xiàn)為乳汁樣、漿液性、血性等不同性狀，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、生理性溢液

妊娠期、哺乳期或斷奶后1年內(nèi)出現(xiàn)的乳汁樣溢液多屬正?，F(xiàn)象。部分女性在月經(jīng)周期黃體期因激素波動可能出現(xiàn)少量透明溢液。這類情況無須特殊處理，注意保持乳頭清潔干燥即可。

2、乳腺導(dǎo)管擴張癥

可能與乳腺導(dǎo)管退行性變、分泌物淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭多孔溢液，液體呈黏稠黃綠色或褐色。可伴隨乳暈區(qū)腫塊、瘙癢等癥狀。需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診，必要時行病變導(dǎo)管切除術(shù)。

3、乳腺增生

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)異常可能引發(fā)淡黃色清亮溢液，常與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛并存?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)，或服用他莫昔芬片等西藥控制激素水平。

4、乳腺炎

哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞麜r可能出現(xiàn)膿性溢液，伴有乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，如口服頭孢克洛膠囊、外敷金黃散軟膏，嚴(yán)重時需穿刺排膿。

5、乳腺癌

病理性血性溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌，特別是單孔自發(fā)溢液且觸及無痛腫塊時。需通過鉬靶、核磁共振等檢查明確診斷，早期可行保乳手術(shù)，晚期需結(jié)合化療藥物如注射用紫杉醇綜合治療。

日常應(yīng)避免過度擠壓乳頭，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期出現(xiàn)溢液需記錄液體性狀、發(fā)生頻率及伴隨癥狀，定期進(jìn)行乳腺自檢。建議40歲以上女性每年做一次乳腺超聲檢查，有家族史者應(yīng)提前至35歲開始篩查。若發(fā)現(xiàn)溢液顏色異常、單側(cè)持續(xù)出現(xiàn)或伴有腫塊，須及時至乳腺外科就診。