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頸椎椎間盤突出手術怎么做

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頸椎椎間盤突出手術方式主要有前路頸椎間盤切除融合術、人工頸椎間盤置換術、后路椎板切除減壓術、微創(chuàng)椎間孔鏡手術、頸椎動態(tài)穩(wěn)定系統植入術等。手術需根據突出位置、神經壓迫程度及患者個體情況選擇。

前路頸椎間盤切除融合術通過頸部前方切口切除病變椎間盤,植入自體骨或融合器促進椎體間骨性愈合,適用于單節(jié)段或雙節(jié)段突出伴明顯脊髓壓迫。人工頸椎間盤置換術在切除病變椎間盤后植入人工假體,可保留頸椎活動度,適合年輕且無廣泛退變的患者。后路椎板切除減壓術從后方切除部分椎板解除神經壓迫,多用于多節(jié)段突出或合并椎管狹窄者。微創(chuàng)椎間孔鏡手術通過7毫米切口置入內鏡器械摘除突出髓核,創(chuàng)傷小恢復快,適用于單純神經根受壓病例。頸椎動態(tài)穩(wěn)定系統植入術在減壓后安裝非融合性固定裝置,既能維持穩(wěn)定性又減少鄰近節(jié)段退變風險。

術后需佩戴頸托4-6周保護手術節(jié)段,避免突然轉頭或低頭動作。早期在康復師指導下進行頸部肌肉等長收縮訓練,2周后逐步增加關節(jié)活動度練習。3個月內禁止提重物及劇烈運動,睡眠時使用頸椎專用枕保持生理曲度。定期復查X線或核磁共振評估植骨融合或假體位置,若出現手部麻木加重、切口滲液等異常需立即就診。日常注意保持正確坐姿,每30分鐘活動頸部,游泳和瑜伽有助于增強頸背肌群力量。

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