男性帕金森癥狀介紹
男性帕金森癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙,可能伴隨嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),多見(jiàn)于中老年人。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,表現(xiàn)為手指搓丸樣運(yùn)動(dòng),頻率為4-6次/秒。震顫在靜止時(shí)明顯,精神緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。隨著病情進(jìn)展,震顫可波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。部分患者可合并姿勢(shì)性震顫,但幅度較小。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少,呈現(xiàn)面具臉。四肢肌強(qiáng)直多呈屈曲狀態(tài),表現(xiàn)為頭前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)收、髖及膝關(guān)節(jié)略彎曲的特殊姿勢(shì)。肌強(qiáng)直可影響吞咽功能,導(dǎo)致流涎。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為隨意動(dòng)作減少,動(dòng)作緩慢笨拙。早期表現(xiàn)為手指精細(xì)動(dòng)作困難,如系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作緩慢。寫(xiě)字逐漸變小,稱(chēng)為小寫(xiě)征。行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少或消失,起步困難,行走時(shí)步距縮短,呈小碎步,轉(zhuǎn)彎時(shí)需連續(xù)小步移動(dòng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,表現(xiàn)為行走時(shí)突然不能邁步。
4、姿勢(shì)平衡障礙
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)頭前傾、軀干俯屈、膝關(guān)節(jié)屈曲。行走時(shí)容易跌倒,轉(zhuǎn)身時(shí)需用多個(gè)小碎步才能完成?;颊哒玖r(shí)向前輕推可出現(xiàn)后沖步態(tài),稱(chēng)為后沖現(xiàn)象。姿勢(shì)平衡障礙是導(dǎo)致患者殘疾的主要原因之一。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀可早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn),包括嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙、便秘、抑郁、焦慮等。疾病中晚期可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等。部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為體位性低血壓、尿頻尿急、性功能障礙等。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)有助于改善平衡功能。家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造安全的居家環(huán)境,避免跌倒?;颊咝枳襻t(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)診評(píng)估病情。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)調(diào)整食物性狀,預(yù)防誤吸。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。
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