頸椎退行性改變可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、活動(dòng)受限和慢性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脊髓功能障礙。頸椎退行性改變是頸椎間盤、椎體及周圍軟組織隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性老化，若進(jìn)展加速或合并病理因素，可能發(fā)展為頸椎病。

1、神經(jīng)壓迫

椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。神經(jīng)根型頸椎病常見于C5-C6、C6-C7節(jié)段，可能與長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)或外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，配合頸椎牽引治療。

2、活動(dòng)受限

椎間關(guān)節(jié)退變會(huì)導(dǎo)致頸椎活動(dòng)度降低，轉(zhuǎn)頭、仰頭時(shí)出現(xiàn)僵硬感。晨起癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解，可能與椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。建議通過頸椎康復(fù)訓(xùn)練改善柔韌性，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，必要時(shí)采用超短波理療。

3、慢性疼痛

退變引起的無菌性炎癥可導(dǎo)致頸肩部持續(xù)性鈍痛，寒冷或勞累時(shí)加重。疼痛多源于椎間盤纖維環(huán)破裂或韌帶鈣化，可能伴隨頭痛、眩暈等交感神經(jīng)癥狀。可嘗試熱敷緩解，若疼痛影響生活需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。

4、脊髓功能障礙

嚴(yán)重椎管狹窄可能壓迫脊髓，出現(xiàn)下肢踩棉花感、步態(tài)不穩(wěn)或大小便障礙。脊髓型頸椎病屬于急癥，需通過頸椎MRI明確壓迫程度，多數(shù)需手術(shù)解除壓迫，如頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等術(shù)式。

5、血管并發(fā)癥

椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)短暫性腦缺血，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物模糊或猝倒。椎動(dòng)脈型頸椎病常與頸椎失穩(wěn)相關(guān)，需通過血管造影確診。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，長(zhǎng)期管理包括佩戴頸托穩(wěn)定頸椎。

日常應(yīng)保持頸椎中立位，使用符合人體工學(xué)的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然扭轉(zhuǎn)頸部。建議每周進(jìn)行3-5次頸椎操鍛煉，如米字操、彈力帶抗阻訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力或二便失禁，須立即就診神經(jīng)外科。