痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)主要表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛，可能伴隨惡心、乏力等癥狀，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，屬于功能性疼痛，多見于年輕女性。疼痛通常從月經(jīng)初潮后1-2年開始，持續(xù)2-3天，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕不適。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引起的疾病，疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛和不孕。病灶多位于卵巢、宮骶韌帶等部位，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫。醫(yī)生可能開具地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥因子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致，常見于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和逐漸加重的痛經(jīng)。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，磁共振成像有助于確診。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起，急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，慢性期可能導(dǎo)致輸卵管粘連。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片和甲硝唑片。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同步治療以防反復(fù)感染。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤，黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)和痛經(jīng)。肌瘤壓迫膀胱或直腸時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、便秘等癥狀。超聲檢查可明確肌瘤大小和位置，小肌瘤可使用米非司酮片或桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。每日飲用姜糖水或熱敷下腹部可能緩解癥狀，但疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)，幫助醫(yī)生判斷病因。長(zhǎng)期痛經(jīng)者需定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。