肛門周圍起了一個包伴有疼痛可能是痔瘡、肛周膿腫或皮脂腺囊腫等疾病引起。常見原因包括久坐、便秘、局部感染等，建議及時就醫(yī)明確診斷。

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊，分為內(nèi)痔和外痔。外痔可在肛緣觸及柔軟包塊，排便時可能加重疼痛。血栓性外痔表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。日常需避免久坐久站，保持排便通暢，溫水坐浴可緩解癥狀。醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物，嚴重者需手術(shù)切除。

肛周膿腫多由肛腺感染導(dǎo)致，初期為紅腫硬結(jié)，逐漸發(fā)展為跳痛性包塊伴發(fā)熱。膿腫形成后需切開引流，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。若未及時處理可能形成肛瘺。日常應(yīng)注意會陰清潔，避免辛辣刺激飲食。

皮脂腺囊腫因腺管阻塞形成，包塊質(zhì)地中等且與皮膚粘連，繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察，感染期需涂抹紅霉素軟膏，較大囊腫需手術(shù)完整摘除。避免擠壓囊腫以防感染擴散。

其他可能性包括尖銳濕疣、肛瘺外口或腫瘤等。若包塊持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱乏力，須立即就診。檢查手段包括肛門指診、超聲或腸鏡。治療期間應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，每日用高錳酸鉀溶液坐浴，飲食增加膳食纖維攝入量如燕麥、西藍花，保持每日飲水量超過1500毫升。