陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速屬心臟病嗎
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速屬于心臟病范疇,是心律失常的一種常見類型。該病主要表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶等癥狀,通常由房室結(jié)折返或房室旁路傳導(dǎo)異常引起。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速屬于快速型心律失常,其發(fā)病機(jī)制與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。心臟正常電信號(hào)傳導(dǎo)受阻時(shí),可能形成折返環(huán)路導(dǎo)致心率突然增快至每分鐘150-250次。典型發(fā)作時(shí)患者會(huì)感到心跳劇烈、頸部搏動(dòng)感,部分人伴隨頭暈、出汗。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)規(guī)整的窄QRS波群,這是診斷的重要依據(jù)。多數(shù)情況下通過刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射抗心律失常藥物可終止發(fā)作。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等嚴(yán)重情況。這種情況多見于合并器質(zhì)性心臟病或發(fā)作持續(xù)時(shí)間過長者。長期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)心動(dòng)過速性心肌病,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降。對(duì)于發(fā)作頻繁或藥物控制不佳的患者,射頻消融手術(shù)可根治大多數(shù)類型的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
建議患者避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測心率變化。發(fā)作時(shí)可采用valsalva動(dòng)作等物理方法嘗試終止,若無效需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑等預(yù)防藥物。合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。