牙髓炎主要由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、牙齒創(chuàng)傷、免疫反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。

1、細(xì)菌感染

齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓是最常見原因。細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)炎癥，伴隨牙齦紅腫、咬合痛。需根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。

2、物理刺激

牙齒深齲洞直接暴露牙髓，或修復(fù)體邊緣滲漏導(dǎo)致持續(xù)摩擦刺激。表現(xiàn)為接觸性銳痛，可能放射至耳顳部。需去除刺激源后行蓋髓術(shù)，避免使用過熱過冷食物。

3、化學(xué)刺激

某些充填材料如樹脂未完全固化釋放單體刺激牙髓，或漂白劑滲透導(dǎo)致炎癥。常見牙齒敏感、鈍痛。應(yīng)立即停用致敏材料，采用氫氧化鈣制劑進(jìn)行牙髓安撫。

4、牙齒創(chuàng)傷

撞擊或咬硬物造成牙隱裂、牙折，使牙髓組織直接暴露。典型癥狀為咀嚼痛伴隨牙齒松動(dòng)。需拍攝牙片評(píng)估損傷程度，視情況選擇活髓切斷術(shù)或根管治療。

5、免疫反應(yīng)

牙髓對(duì)某些抗原物質(zhì)產(chǎn)生過度免疫應(yīng)答，引發(fā)血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放。特征為陣發(fā)性跳痛伴面部腫脹?？啥唐谑褂么姿釢娔崴善?lián)合抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)摘除牙髓。

預(yù)防牙髓炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填；避免用患牙咬硬物；選擇生物相容性好的修復(fù)材料；進(jìn)食后使用含氟牙膏清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑；出現(xiàn)持續(xù)牙痛應(yīng)盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎甚至牙齒喪失。