肝硬化通過內(nèi)科治療是難以逆轉(zhuǎn)的，最后只能通過肝臟移植手術(shù)才能完全恢復(fù)肝功能。肝硬化是指在肝細(xì)胞廣泛炎癥壞死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝臟纖維組織彌漫性增生，形成假小葉，肝臟失去正常的結(jié)構(gòu)和功能，肝硬化是多種病因的肝臟疾病長(zhǎng)期作用的共同終末階段。西方國(guó)家以非酒精性肝病為主，而我國(guó)以乙型肝炎為主。內(nèi)科治療分對(duì)因治療和對(duì)癥治療，對(duì)因治療可以減緩導(dǎo)致肝臟損傷疾病的發(fā)展，如乙肝抗病毒治療可以使乙肝病毒不再持續(xù)性地?fù)p傷肝細(xì)胞，但已發(fā)生損傷的無法逆轉(zhuǎn)。對(duì)癥治療也只能是讓肝硬化患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。因此內(nèi)科治療并沒有辦法讓肝硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。肝臟移植是使用同種異體的肝臟替換自己已損傷的肝臟，相當(dāng)于更換了一個(gè)相對(duì)較新的正常肝臟，這樣肝硬化自然而然地消失了，相當(dāng)于“逆轉(zhuǎn)”，目前肝臟移植是唯一能夠根治肝硬化的治療。

肝硬化是慢性的肝臟疾病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。慢性肝臟損傷的危險(xiǎn)人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，長(zhǎng)期大量飲酒的人群。三，肥胖人群。四，在長(zhǎng)期服用藥物的過程中，導(dǎo)致的一些藥物性肝損傷。藥物性肝損傷中，也可以有一部分人群出現(xiàn)慢性化，這部分人群也需要考慮。五，女性患者當(dāng)中，比較多見的自身免疫性肝病或者有基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎。六，一些遺傳代謝性疾病，如銅代謝障礙導(dǎo)致的威爾森氏病。這些可能都是慢性肝臟損傷的一些病因，合并有這些病因的人群，都是將來肝硬化發(fā)生的高危人群。所以對(duì)于這類人群，在臨床上通常要積極的進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療。比如乙丙肝，要積極的進(jìn)行抗病毒治療；酒精肝建議患者戒酒；藥物性肝損傷，盡量選擇一些可以替代的、輕的，不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物；威爾森氏病，盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療；肥胖導(dǎo)致的脂肪性肝病，盡量早期進(jìn)行生活方式的調(diào)整，保持理想體重。所以對(duì)于高危人群盡早的干預(yù)，也是對(duì)于肝硬化很好的預(yù)防。

肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術(shù)、護(hù)肝治療等，病因治療是肝硬化最主要治療方式，具體應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，且平時(shí)要做好護(hù)理工作，誘發(fā)要注意飲食，勞逸結(jié)合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一種肝臟疾病狀態(tài)，長(zhǎng)期的反復(fù)肝臟損傷，會(huì)逐漸的形成肝纖維化，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，肝硬化治療大多數(shù)需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。引起肝硬化的原因比較多，常見包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來自于慢性乙肝，需要及時(shí)的抗病毒治療，而對(duì)于丙肝來說，除抗病毒外，也要進(jìn)行抗肝纖維化治療。如果來自于飲酒，應(yīng)該及時(shí)戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細(xì)膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積，從而引起肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系，也考慮自身免疫性肝病，目前有效的藥物是熊去氧膽酸，如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。肝硬化患者還要加強(qiáng)護(hù)肝治療，選用護(hù)肝藥物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，還要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時(shí)也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物，可以多吃點(diǎn)易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，定期需要復(fù)查肝硬化的指標(biāo)，觀察病情的變化。

對(duì)于肝硬化的診斷檢查，目前最常用的檢查方法是肝臟彩超，通過對(duì)肝臟形態(tài)、質(zhì)地描述及脾臟大小，可以初步判斷，也可進(jìn)行肝臟CT、MRI檢查判斷。而診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，還是做肝臟穿刺病理檢查，如果肝臟纖維化程度提示四級(jí)，就明確診斷為肝硬化。對(duì)于肝硬化患者，除了明確診斷以外，還需要明確病因，因?yàn)橐鸶斡不脑蛴泻芏?，常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等，很多疾病都?huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。在臨床治療的過程中，還需要根據(jù)病因來做相關(guān)的處理，有的需要長(zhǎng)期的口服抗病毒藥物，有的需要長(zhǎng)期的使用抗肝纖維化，或其他的藥物來進(jìn)行處理。主要還是根據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。

硬化的患者常規(guī)需要做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨。還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括腹部B超、腹部CT，也都是常用的檢查方式。部分肝硬化患者會(huì)進(jìn)展至肝癌，因此與肝癌相關(guān)的指標(biāo)都要去做一些檢查，包括甲胎蛋白及其異質(zhì)體等。另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型、病毒定量等等，如果說不明確的話，也還會(huì)用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。對(duì)于晚期肝硬化患者，合并腹水，一般檢查腹水生化及常規(guī)，明確腹水性質(zhì)，以決定抗生素預(yù)防還是治療。一般也常建議定期檢查胃鏡，觀察食管胃底靜脈曲張程度，評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。