肝硬化患者會在終末期時出現(xiàn)上消化道出血。若上消化道出血的患者到醫(yī)院急診，首先考慮有兩方面原因，首先要詢問患者病史，若有慢性肝病史，這時就考慮消化道出血可能由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血的可能性比較大。但是也有一種類型，患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或合并有消化性潰瘍，這些都需要對患者進(jìn)行病史的詳細(xì)詢問，但是最終確定消化道出血的病因，還要通過胃鏡檢查。做胃鏡發(fā)現(xiàn)患者有食管胃底靜脈曲張，這種出血如果發(fā)現(xiàn)了出血點，就更為證實可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血。如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致的原因。所以肝硬化在終末期時可以導(dǎo)致消化道出血，比較多見的原因就是門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，但是也不能掉以輕心，需要做胃鏡來排除是否有活動性潰瘍的存在。

肝硬化是肝病終末期的表現(xiàn)，所以到了肝病的終末期，肝臟的功能會明顯下降。肝臟在身體當(dāng)中發(fā)揮的作用其實最主要的一點就是代謝的功能。它對三大物質(zhì)，維生素、激素等這些都會有代謝的影響。到了肝硬化階段，病人經(jīng)常會出現(xiàn)一些，比如低蛋白血癥，甚至血脂水平的下降，各種維生素的缺乏，激素代謝功能障礙，這些實際上都是營養(yǎng)不良的相應(yīng)表現(xiàn)。肝臟功能異常導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，實際上對于患者長期的預(yù)后也是非常明顯的影響。比如在臨床上出現(xiàn)低蛋白血癥的患者，他可能會合并有腹水或者是出現(xiàn)水腫等這些表現(xiàn)，會出現(xiàn)對于感染抵抗功能的下降。還有到終末期，如果蛋白代謝出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，患者可能會出現(xiàn)少肌癥，這些可能都是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下，對于疾病抵抗能力下降，將來出現(xiàn)腫瘤或出現(xiàn)對于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了終末期，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)不良?，F(xiàn)在也更多的強調(diào)，對于肝硬化的患者進(jìn)行營養(yǎng)、熱量的攝入，蛋白攝入的保障，還有對于這類患者，進(jìn)行一些維生素或者是一些相應(yīng)的需要替代補充的這些成分的補充，從而讓這樣的患者整體狀態(tài)得到改善，從而對疾病的耐受能夠更好一些。

早期肝硬化要避免勞累，避免體力活，注意休息，避免熬夜，食易消化食物，加強營養(yǎng)，避免高脂、油炸、腌制等食物，避免飲酒。失代償期應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性腦病要避免進(jìn)食大量動物蛋白。肝硬化是各種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種或多種因素導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥壞死損傷的彌漫性改變。肝硬化根據(jù)肝臟功能分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，失代償期肝硬化會出現(xiàn)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥。失代償期患者除上述之外，對于食管胃底靜脈曲張患者，應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物，以防誘發(fā)上消化道出血。對于肝性腦病患者，避免進(jìn)食大量動物蛋白，以低脂、易消化、富含維牛素的食物為主；限制動物蛋白的攝入，多食植物蛋白，因植物蛋白可載留腸道細(xì)菌，增加大便量，減少氨吸收。

肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化，即代償期肝硬化，患者飲食需要均衡營養(yǎng)，進(jìn)食易消化食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果。晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，往往會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如肝性腦病、上消化道出血等等，此時患者飲食要特別需要注意。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時可酌情減少或短時限制口服蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。并發(fā)肝性腦病者可補充支鏈氨基酸(BCAA)。對于有食管胃底靜脈曲張的患者，進(jìn)食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物，以防劃破曲張靜脈，造成出血，嚴(yán)重者會危及生命。因此建議失代償期肝硬化患者，進(jìn)食軟糯食物，少食多餐。

主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙，黃疸等。肝硬化這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，肝功能或是肝硬化到了失代償階段，脾功能亢進(jìn)會引起白細(xì)胞、血小板的減少，食道靜脈曲張、門靜脈高壓癥會引起消化道出血，如嘔血黑便等，腹水可能會出現(xiàn)明顯的腹脹，可能合并腹水的感染而導(dǎo)致腹膜炎、腹痛等，嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示了肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重的會進(jìn)展成為肝性腦病。肝硬化患者有的肝功能雖然正常，但會在肝臟上出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，硬化結(jié)節(jié)有可能會發(fā)生癌變，因此對于肝硬化來講，既要考慮硬化對于肝臟功能本身的影響，同時也要關(guān)注除了肝臟之外其他臟器功能的受損。