肝硬化的高危人群

發(fā)布時(shí)間：2020-10-3065923次收聽

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肝硬化是慢性的肝臟疾病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。慢性肝臟損傷的危險(xiǎn)人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，長(zhǎng)期大量飲酒的人群。三，肥胖人群。四，在長(zhǎng)期服用藥物的過程中，導(dǎo)致的一些藥物性肝損傷。藥物性肝損傷中，也可以有一部分人群出現(xiàn)慢性化，這部分人群也需要考慮。五，女性患者當(dāng)中，比較多見的自身免疫性肝病或者有基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎。六，一些遺傳代謝性疾病，如銅代謝障礙導(dǎo)致的威爾森氏病。這些可能都是慢性肝臟損傷的一些病因，合并有這些病因的人群，都是將來肝硬化發(fā)生的高危人群。

所以對(duì)于這類人群，在臨床上通常要積極的進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療。比如乙丙肝，要積極的進(jìn)行抗病毒治療；酒精肝建議患者戒酒；藥物性肝損傷，盡量選擇一些可以替代的、輕的，不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物；威爾森氏病，盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療；肥胖導(dǎo)致的脂肪性肝病，盡量早期進(jìn)行生活方式的調(diào)整，保持理想體重。所以對(duì)于高危人群盡早的干預(yù)，也是對(duì)于肝硬化很好的預(yù)防。

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輕度肝硬化有么癥狀

對(duì)于患有肝硬化的人來說，一定要堅(jiān)持有效的治療措施，如果采取的治療措施不當(dāng)?shù)脑挄?huì)對(duì)身體帶來很大的威脅，同時(shí)也很有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而影響治療，那么，輕度肝硬化有么癥狀？下面就為大家詳細(xì)的介紹一下，以便于大家可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病癥。

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肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見的并發(fā)癥，比如肝性腦病、消化道出血、腹水。臨床中，最兇險(xiǎn)、最容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因?yàn)殚T脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管隨著壓力增高，可以凸出于黏膜表面。臨床中見到非常兇險(xiǎn)、大量的食管胃底靜脈破裂出血，在短時(shí)間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到四千到五千，這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。

2020-10-30 48951次播放

肝硬化脾功能亢進(jìn)能不能恢復(fù)

肝硬化患者到了終末期會(huì)出現(xiàn)門脈壓力增高，脾功能亢進(jìn)就是門脈壓力增高非常嚴(yán)重的一方面。脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。這種脾功能亢進(jìn)從病因上分析，它是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高，門脈壓力增高后，導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大。所以從病因上分析，它的始動(dòng)因素實(shí)際上跟肝硬化相關(guān)，也就可以了解這種脾功能亢進(jìn)，可能通過通常的內(nèi)科治療很難解決，即使可能用一些藥物，在一定程度上降低患者的門脈壓力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以對(duì)于脾功能亢進(jìn)問題的解決也非常有限。這種情況下，如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，比如血小板持續(xù)低于2萬，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過消化道的出血，這種建議患者進(jìn)行脾切除加上食管的賁門血管周圍離斷，也就是脾切加斷流手術(shù)，通過這個(gè)來解決患者脾功能亢進(jìn)的問題。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-10-30

54627次收聽

患有丙肝肝硬化能不能治愈

肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性進(jìn)行性的彌漫性改變，其特點(diǎn)是一種病因或數(shù)種病因反復(fù),長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死，丙肝肝硬化是慢性丙肝發(fā)展的晚期階段，那么患有丙肝肝硬化可以治愈嗎？下面就來了解一下吧。

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早期肝硬化能治嗎

肝硬化還處在發(fā)病早期時(shí)，肝損傷較輕，此時(shí)及時(shí)選擇支持治療、抗纖維化治療、抗病毒治療、抗感染治療、保肝護(hù)肝治療等，有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)肝損傷逆轉(zhuǎn)；即使無法徹底逆轉(zhuǎn)肝損傷，不能治愈疾病，也可以控制疾病的發(fā)展，一般不會(huì)影響到生命長(zhǎng)度。

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膽汁性肝硬化癥狀

膽汁性肝硬化早期時(shí)會(huì)有輕度疲乏、皮膚瘙癢、肝脾腫大等癥狀；到無黃疸期時(shí)會(huì)有結(jié)節(jié)性黃疣、杵狀指、長(zhǎng)骨骨膜炎等癥狀；到黃疸期后會(huì)有黃疸、骨質(zhì)疏松、骨折、椎體壓縮等癥狀；到終末期后會(huì)出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥，還會(huì)有脂肪瀉等癥狀。

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怎么預(yù)防肝硬化

對(duì)于肝硬化預(yù)防，建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時(shí)有效地抗病毒治療，像酒精性肝硬化要盡早戒酒，還有如自身免疫性肝炎，或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期，實(shí)際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時(shí)再去談?lì)A(yù)防就相對(duì)較晚，因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化，在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降，此時(shí)起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化，盡早地讓患者戒酒，這樣對(duì)于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化，到了終末期以后，再提到預(yù)防作用其實(shí)是非常有限的。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-09

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引起肝硬化最常見的原因

引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化，在我國(guó)仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因?yàn)樵\斷手段和水平提高以后，對(duì)于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識(shí)也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。

2020-03-09 57789次播放

02:44

肝硬化的發(fā)病原因

引起肝硬化的主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果，幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我國(guó)的發(fā)病率也是比較高的，它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇，也可以病情得到一定的控制。飲酒，酒精性肝硬化很普遍，近年來患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化，其特點(diǎn)是找不到任何病因，所以是目前最難控制的肝硬化。

2020-02-18 52218次播放

怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥

常見的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門脈高壓癥等，建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物；上消化道出血原因是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物；肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降，飲食需避免高動(dòng)物蛋白飲食，保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會(huì)到肝癌，因此建議肝硬化患者每3個(gè)月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪，檢測(cè)甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項(xiàng)目，如出現(xiàn)異常，建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI，明確診斷后，早發(fā)現(xiàn)早治療

語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-10

66243次收聽

肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重

肝硬化嚴(yán)重。肝硬化以后，肝臟不能完成日常的合成和代謝功能，造成對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。此外，肝臟是一個(gè)很重要的器官，胃腸道所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解，在過程中，一旦發(fā)生了肝硬化，經(jīng)過胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過，這時(shí)就出現(xiàn)相應(yīng)的問題，比如壓力過高時(shí)，一些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水，臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫。還有一種情況是血液無法完全通過肝臟，它就要繞行，向上繞行時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，引起嘔血或黑便，向下繞行時(shí)會(huì)走直腸痔周的靜脈，造成頑固治愈不了的痔瘡，橫向繞行會(huì)造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，如果這些血液不能有效的通過肝臟分散到全身的各個(gè)地方，這時(shí)所帶去的有毒性物質(zhì)可能會(huì)進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷，出現(xiàn)肝臟昏迷或意識(shí)、記憶力、定向力、計(jì)算力的下降，叫做肝性腦病。這些都是肝硬化并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2018-09-29

51657次收聽

原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀可以分幾期

原發(fā)性膽汁性肝硬化可分為四期有早期，無黃疸期，黃疸期，終末期。早期其癥狀不是很特意的,比較像乏力,可以常見皮膚瘙癢,這期這種瘙癢可能特異的。然后第二期就是無黃疸期,無黃疸期無明顯癥狀，第三期是黃疸期,黃疸一出來就證明這個(gè)病是在進(jìn)展,最后一期是終末期,終末期就等于到肝病的終末期。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2018-08-10

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01:47

肝硬化是肝炎發(fā)展來的嗎

肝硬化的發(fā)病原因很多，各種原因的肝炎，如果沒有得到好的治療，長(zhǎng)期不好，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以后再生，形成假小葉，從而形成肝硬化。所以說慢性肝炎病情得不到好的控制，是有可能發(fā)展成肝硬化的，建議慢性肝炎病人積極治療，控制病情。

2018-07-13 61821次播放

03:40

怎么預(yù)防肝硬化

預(yù)防肝硬化只有一個(gè)辦法就是從發(fā)生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎，首先要管理好傳染源，接種乙肝疫苗。丙肝病人做好獻(xiàn)血源篩查，防治賣淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要節(jié)制飲酒?；瘜W(xué)藥品、毒物中毒以及藥物性肝炎，要做好日常衛(wèi)生保健。

2018-07-13 51109次播放