咳嗽一個(gè)月不好可能由感冒后咳嗽、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)止咳藥物、抗過(guò)敏治療、抑酸治療、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、感冒后咳嗽

感冒后咳嗽通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為干咳或少量白痰，可持續(xù)數(shù)周?？赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，通常無(wú)發(fā)熱等全身癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、氫溴酸右美沙芬口服溶液、蘇黃止咳膠囊等藥物緩解癥狀。避免接觸冷空氣及刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

2、過(guò)敏性咳嗽

過(guò)敏性咳嗽多由接觸過(guò)敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重?？赡芘c塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)，常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品。

3、胃食管反流

胃食管反流引起的咳嗽多伴有反酸、燒心等癥狀，平臥位時(shí)加重?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)，胃酸刺激咽喉部導(dǎo)致咳嗽。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，減少高脂飲食攝入。

4、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，表現(xiàn)為咳嗽咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上?？赡芘c氣道慢性炎癥有關(guān)，痰液多為白色黏液狀。急性加重期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、茶堿緩釋片等藥物。必須戒煙，避免接觸二手煙，冬季注意保暖。

5、支氣管哮喘

支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促伴咳嗽，夜間及晨間癥狀明顯。可能與氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性有關(guān)，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音?？勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及冷空氣刺激，定期監(jiān)測(cè)肺功能。

長(zhǎng)期咳嗽患者需注意保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，適量飲用溫蜂蜜水有助于緩解咽喉不適。保證充足睡眠，避免過(guò)度用嗓。外出佩戴口罩減少冷空氣及污染物刺激。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查如胸片、肺功能、胃鏡等，不可自行長(zhǎng)期服用止咳藥物掩蓋病情。