老年人濕疹癢的厲害可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、避免誘因等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能下降、慢性疾病等因素引起。

1、保濕護(hù)理

老年人皮膚干燥會(huì)加重濕疹瘙癢，建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜等。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性肥皂，沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。家長(zhǎng)需幫助行動(dòng)不便的老人定期護(hù)理四肢屈側(cè)、腰背等易干燥部位。

2、外用藥物

急性期滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液冷濕敷，無(wú)滲出時(shí)選用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、氫化可的松軟膏。頑固性瘙癢可短期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)督老人按療程用藥，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥，夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用酮替芬片。合并焦慮睡眠障礙時(shí)，醫(yī)生可能短期開(kāi)具多塞平片。需注意抗膽堿能藥物可能引起老年人口干、便秘等不良反應(yīng)。

4、物理治療

紫外線光療對(duì)慢性濕疹有較好效果，窄譜UVB治療每周2-3次，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷敷可暫時(shí)緩解急性瘙癢，用毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘。中醫(yī)定向透藥治療通過(guò)穴位導(dǎo)入藥物也能減輕癥狀。

5、避免誘因

避免穿化纖衣物，選擇純棉寬松內(nèi)衣。室內(nèi)濕度保持在50%-60%，冬季使用加濕器。忌食辛辣、海鮮等可能加重病情的食物?？刂铺悄虿〉然A(chǔ)疾病，避免過(guò)度洗浴和搔抓。家長(zhǎng)應(yīng)幫助老人修剪指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。

老年人濕疹護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，洗澡頻率控制在隔日1次，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽油等。貼身衣物應(yīng)高溫燙洗并在陽(yáng)光下晾曬。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染跡象，或用藥后癥狀無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)陪同老人至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于病情控制。