冠心病治好的概率有多大
冠心病治好的概率與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及生活方式調(diào)整密切相關(guān),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩進(jìn)展,但完全治愈的概率較低。
冠心病屬于慢性進(jìn)展性疾病,其治療核心在于改善心肌供血和預(yù)防并發(fā)癥。早期診斷且冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕的患者,通過(guò)長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗血小板和擴(kuò)血管藥物,配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)嚴(yán)格控制血壓血糖,可使部分血管內(nèi)皮功能得到修復(fù),心絞痛發(fā)作頻率顯著減少。對(duì)于存在單支血管局限性狹窄的患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入藥物洗脫支架后,配合雙聯(lián)抗血小板治療,血管再通率較高,五年內(nèi)主要不良心血管事件發(fā)生率可明顯下降。合并糖尿病或多支血管病變的復(fù)雜病例,接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后,配合心臟康復(fù)訓(xùn)練和危險(xiǎn)因素管理,十年生存率與普通人接近,但血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。
部分特殊情況下治療效果可能受限。廣泛性冠狀動(dòng)脈鈣化、左主干病變或合并嚴(yán)重心力衰竭的患者,即使接受血運(yùn)重建治療,心肌細(xì)胞不可逆損傷已形成,癥狀緩解程度有限。長(zhǎng)期吸煙未戒斷、用藥不規(guī)律或合并難以控制的高脂血癥患者,支架內(nèi)再狹窄或橋血管閉塞概率增高。存在遺傳性高膽固醇血癥等特殊病因時(shí),疾病進(jìn)展速度可能更快。
冠心病患者需終身堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)和良好睡眠對(duì)改善預(yù)后同樣重要。
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