肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染、代謝異常、免疫因素等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。手指肌腱炎可采用鋁制夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位，跟腱炎建議穿戴足跟墊減輕張力。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周，期間可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌力。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，緩解腫脹疼痛。亞急性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合扶他林軟膏外涂。肩袖肌腱炎患者熱敷后需進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)粘連。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重炎癥可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，但跟腱部位應(yīng)避免反復(fù)注射。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎推薦1MHz頻率每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，需4-6次療程。慢性期可采用低頻電刺激配合玻璃酸鈉注射液改善肌腱滑動(dòng)。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的孟氏骨折合并肌腱斷裂需行肌腱吻合術(shù)，術(shù)后石膏固定4周。狹窄性腱鞘炎可進(jìn)行鞘管切開減壓，術(shù)后24小時(shí)即開始主動(dòng)活動(dòng)。跟腱炎伴嚴(yán)重退變時(shí)需采用肌腱轉(zhuǎn)位重建術(shù)。

肌腱炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用肌效貼防護(hù)。建議補(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)靜息痛或夜間痛需及時(shí)復(fù)查MRI排除肌腱斷裂。長期使用電腦者建議每1小時(shí)做5分鐘手腕伸展操，羽毛球等揮拍運(yùn)動(dòng)后需冰敷肩肘關(guān)節(jié)。