耳石癥通常不會(huì)遺傳，屬于內(nèi)耳機(jī)械性病變。耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。

1、頭部外傷

頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石脫落，引發(fā)耳石癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，尤其在頭部位置變化時(shí)加重。治療以耳石復(fù)位為主，可配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈癥狀。

2、內(nèi)耳供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)影響耳石代謝，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等前庭功能障礙表現(xiàn)。除復(fù)位治療外，可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合尼莫地平片擴(kuò)張血管。

3、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異?？赡軐?dǎo)致耳石結(jié)構(gòu)脆弱易脫落。中老年患者若伴隨骨密度降低，需考慮該誘因?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，同時(shí)進(jìn)行專業(yè)耳石復(fù)位。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染引發(fā)的前庭神經(jīng)炎癥可能繼發(fā)耳石癥?；颊叨嘤懈忻安∈?，出現(xiàn)持續(xù)性眩暈伴眼震。急性期需使用注射用地塞米松磷酸鈉抗炎，配合鹽酸苯海拉明片緩解癥狀，后期再進(jìn)行復(fù)位治療。

5、梅尼埃病

該病導(dǎo)致的內(nèi)淋巴積水可能破壞耳石穩(wěn)定性。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳悶脹感和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。治療需聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液，必要時(shí)鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。

耳石癥患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高床頭30度。眩暈發(fā)作期間需有人陪同防止跌倒，飲食注意低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。建議定期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)，但所有訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)3次或伴隨聽(tīng)力持續(xù)下降，需進(jìn)一步排查梅尼埃病等繼發(fā)病因。