嗜睡癥主要表現(xiàn)為日間過度嗜睡、睡眠發(fā)作、睡眠癱瘓、入睡前幻覺和自動行為等癥狀。嗜睡癥可能與遺傳因素、腦部損傷、免疫系統(tǒng)異常、心理壓力或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為難以控制的困倦、突然入睡、睡眠幻覺等。

1、日間過度嗜睡

日間過度嗜睡是嗜睡癥的核心癥狀，患者會在白天出現(xiàn)難以抵抗的強(qiáng)烈睡意，即使夜間睡眠充足也無法緩解。這種困倦感可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和社交活動。部分患者在安靜或單調(diào)環(huán)境中更容易發(fā)作，如開會、閱讀或駕駛時(shí)。日間過度嗜睡可能與下丘腦分泌素水平異常有關(guān)，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。

2、睡眠發(fā)作

睡眠發(fā)作指患者在清醒狀態(tài)下突然進(jìn)入睡眠狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間通常為幾分鐘到半小時(shí)。發(fā)作時(shí)患者可能正在吃飯、說話或行走，醒后感覺短暫清醒。這種不可控的睡眠可能伴隨肌肉張力喪失，導(dǎo)致頭部下垂或手中物品掉落。睡眠發(fā)作與腦干調(diào)節(jié)功能紊亂相關(guān)，需排除癲癇等其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

3、睡眠癱瘓

睡眠癱瘓表現(xiàn)為入睡或覺醒時(shí)暫時(shí)性全身肌肉無法活動，常伴隨呼吸困難或恐懼感，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?；颊咭庾R清醒但無法說話或移動肢體，可能合并幻覺體驗(yàn)。睡眠癱瘓與快速眼動睡眠期肌張力抑制機(jī)制異常有關(guān)，通?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、規(guī)律作息緩解。

4、入睡前幻覺

入睡前幻覺是患者在即將入睡時(shí)出現(xiàn)的生動夢境樣體驗(yàn)，內(nèi)容多為恐怖或怪異場景，可能涉及視覺、聽覺或觸覺感知。這些幻覺真實(shí)感強(qiáng)烈，常導(dǎo)致患者驚醒并產(chǎn)生焦慮。入睡前幻覺與睡眠-覺醒轉(zhuǎn)換期大腦皮層激活異常相關(guān)，需與精神疾病引起的幻覺鑒別。

5、自動行為

自動行為指患者在嗜睡狀態(tài)下完成簡單動作但事后無法回憶的現(xiàn)象，如無意識地書寫亂碼、走錯(cuò)路線或重復(fù)某個(gè)動作。這種行為持續(xù)數(shù)分鐘，結(jié)束后患者常感到困惑。自動行為反映大腦部分區(qū)域處于睡眠狀態(tài)而其他區(qū)域仍保持活動，需通過視頻多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估嚴(yán)重程度。

嗜睡癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。白天可安排短暫小睡，每次不超過20分鐘。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉。避免從事高空作業(yè)、駕駛等需要高度警覺的活動。建議記錄睡眠日記，包括每日入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)和日間嗜睡程度，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若癥狀持續(xù)加重或伴隨頭痛、視力變化，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。