甲狀腺功能減退癥患者通?？梢陨Ｐ『?，但需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)等原因引起，未經(jīng)控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。

備孕及孕期女性需確保甲狀腺激素水平穩(wěn)定在理想范圍，通常要求促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。左甲狀腺素鈉片是治療甲減的首選藥物，該藥物與人體天然甲狀腺激素結(jié)構(gòu)一致，正確使用時(shí)對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)不良影響。孕期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥量，妊娠中后期可能需要增加30%-50%的劑量。同時(shí)需保證均衡營(yíng)養(yǎng)，特別是碘、硒、鋅等微量元素的攝入。

極少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如甲減性心臟病或垂體性甲減的患者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。這類患者需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，必要時(shí)需先控制基礎(chǔ)疾病再考慮妊娠。部分先天性甲減患兒可能存在遺傳因素，建議進(jìn)行甲狀腺相關(guān)基因檢測(cè)和遺傳咨詢。

產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)母嬰甲狀腺功能，新生兒出生72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成足跟血篩查。哺乳期母親服用左甲狀腺素鈉片不影響母乳喂養(yǎng)，但需避免與鈣劑、鐵劑同時(shí)服用。建議所有甲減患者妊娠期間保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和甲狀腺功能復(fù)查，確保母嬰健康。