眼睛前面有黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素導(dǎo)致，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化產(chǎn)生膠原纖維聚集，形成眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)的現(xiàn)象。這種情況屬于生理性改變，無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查眼底排除病理性因素。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)，玻璃體內(nèi)出血或色素細(xì)胞脫落可能導(dǎo)致黑點(diǎn)增多，常伴隨閃光感或視野缺損。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

3、眼部炎癥

葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的密集黑點(diǎn)，可能伴有眼紅、畏光?？勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物。

4、眼外傷

眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，血液分解后形成褐色懸浮物。急性期需臥床休息，嚴(yán)重者需注射血凝酶注射液促進(jìn)吸收，或行玻璃體切除術(shù)清除積血。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，滲出的血液和脂質(zhì)進(jìn)入玻璃體形成固定黑點(diǎn)。需控制血糖并定期眼底篩查，必要時(shí)注射雷珠單抗注射液或進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。

日常需避免劇烈搖頭或突然體位改變，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。高度近視者應(yīng)避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若黑點(diǎn)數(shù)量突然增加、伴有閃光或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，40歲以上人群可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素幫助維護(hù)視網(wǎng)膜健康。