迷走神經(jīng)對(duì)呼吸道平滑肌具有調(diào)控作用，主要通過(guò)釋放乙酰膽堿作用于M3受體引起平滑肌收縮。

迷走神經(jīng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，其纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與呼吸道平滑肌細(xì)胞表面的M3受體結(jié)合后，可激活細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路，導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流增加，最終引發(fā)平滑肌收縮。這種機(jī)制在支氣管哮喘等疾病中表現(xiàn)尤為突出，迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣。同時(shí)迷走神經(jīng)也參與呼吸道黏液分泌的調(diào)節(jié)，通過(guò)激活M受體促進(jìn)杯狀細(xì)胞分泌黏液。在生理狀態(tài)下，迷走神經(jīng)的緊張性活動(dòng)有助于維持呼吸道基礎(chǔ)張力，防止氣道過(guò)度擴(kuò)張。病理狀態(tài)下如慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期吸煙等因素可導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力異常增高。

除收縮作用外，迷走神經(jīng)某些特定纖維亞型可通過(guò)釋放一氧化氮等物質(zhì)引起平滑肌舒張。這種雙向調(diào)節(jié)機(jī)制在呼吸道防御反射中具有重要意義，例如咳嗽反射時(shí)需快速協(xié)調(diào)平滑肌收縮與舒張。部分研究還發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)可能通過(guò)非膽堿能機(jī)制影響平滑肌功能，如釋放血管活性腸肽等神經(jīng)肽類物質(zhì)。在呼吸道感染或過(guò)敏反應(yīng)中，迷走神經(jīng)的激活可能加重炎癥反應(yīng)，與組胺等炎性介質(zhì)產(chǎn)生協(xié)同作用。

對(duì)于存在呼吸道疾病的患者，可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)使用M受體拮抗劑如異丙托溴銨氣霧劑來(lái)阻斷迷走神經(jīng)的過(guò)度作用，同時(shí)建議保持規(guī)律作息避免神經(jīng)功能紊亂，注意保暖防止冷空氣刺激誘發(fā)迷走神經(jīng)反射，適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，避免接觸煙霧等刺激性物質(zhì)減少迷走神經(jīng)異常興奮，若出現(xiàn)持續(xù)喘息或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估迷走神經(jīng)張力狀態(tài)。