80至90歲老年人的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)一般為7.0-9.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)11.1毫摩爾每升。高齡人群的血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整，需結(jié)合基礎(chǔ)疾病、認(rèn)知功能及預(yù)期壽命綜合評(píng)估。

高齡老年人的血糖管理需兼顧安全性與靈活性?？崭寡?.0-9.0毫摩爾每升的范圍可降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)，避免引發(fā)心腦血管事件。餐后血糖控制在11.1毫摩爾每升以下有助于減少糖尿病并發(fā)癥，但無(wú)須追求年輕患者的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。合并心腦血管疾病或腎功能不全者，可適當(dāng)放寬至空腹8.0-10.0毫摩爾每升。認(rèn)知功能障礙患者需特別注意血糖監(jiān)測(cè)，因其低血糖感知能力下降。居家監(jiān)測(cè)建議采用便攜式血糖儀，記錄空腹及三餐后數(shù)據(jù)。血糖波動(dòng)較大時(shí)可增加睡前監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于13.9毫摩爾每升或低于3.9毫摩爾每升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療首選低風(fēng)險(xiǎn)降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列齊特緩釋片，慎用胰島素促泌劑。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日每公斤體重25-30千卡熱量，蛋白質(zhì)攝入1.0-1.2克每公斤體重。運(yùn)動(dòng)建議選擇餐后30分鐘步行或坐位肢體活動(dòng)，每次10-15分鐘，每日2-3次。

建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，控制目標(biāo)可放寬至7.5%-8.5%。日常注意足部護(hù)理與口腔清潔，每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)感染需警惕高血糖危象。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別冷汗、震顫等低血糖癥狀，隨身備好糖果應(yīng)急。通過(guò)醫(yī)患共同決策制定個(gè)性化控糖方案，在維持生活質(zhì)量的前提下實(shí)現(xiàn)血糖平穩(wěn)。