甲狀腺功能減退性心臟病的心包積液通常表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的無(wú)癥狀或輕度癥狀，積液量多為少量至中等量，極少發(fā)展為心臟壓塞。甲狀腺功能減退性心臟病是甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致心肌代謝異常引起的繼發(fā)性心臟病，心包積液是其常見(jiàn)并發(fā)癥之一。

甲狀腺功能減退性心臟病的心包積液多為滲出性，積液性質(zhì)呈透明或淡黃色，蛋白質(zhì)含量較高而細(xì)胞數(shù)較少。積液形成與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致血管通透性增加、淋巴回流受阻有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等非特異性癥狀，但典型胸痛、心包摩擦音較少見(jiàn)。由于甲狀腺功能減退病程緩慢，心包積液積累速度較慢，心臟代償機(jī)制可使患者長(zhǎng)期耐受而不出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙。

極少數(shù)嚴(yán)重甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)大量心包積液，此時(shí)可能伴隨頸靜脈怒張、肝大等右心衰竭體征。若合并其他基礎(chǔ)心臟病或感染因素，積液性質(zhì)可能轉(zhuǎn)為血性或膿性，但這種情況在單純甲狀腺功能減退性心臟病中極為罕見(jiàn)。甲狀腺功能減退性心臟病的心包積液對(duì)甲狀腺激素替代治療反應(yīng)良好，多數(shù)患者在甲狀腺功能恢復(fù)正常后積液可逐漸吸收。

甲狀腺功能減退性心臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及心臟超聲，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食以防加重心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖以防低溫加重代謝紊亂，遵醫(yī)囑規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片等替代藥物并定期復(fù)查調(diào)整劑量。