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心衰都有什么癥狀

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心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和食欲減退。心力衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身供血不足的臨床綜合征,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,爬樓梯或快步走時氣促加重。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,平臥時需墊高枕頭。終末期患者即使靜息狀態(tài)下也會喘憋,嚴(yán)重時出現(xiàn)端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致的肺泡換氣功能障礙有關(guān),需通過利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液緩解癥狀。

2、乏力

患者常自覺四肢沉重、易疲勞,輕微活動即感力不從心。由于心輸出量下降,骨骼肌供血不足導(dǎo)致無氧代謝增加,乳酸堆積引發(fā)疲乏感。建議限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心肌收縮力。

3、水腫

雙下肢凹陷性水腫是典型體征,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。嚴(yán)重者可發(fā)展至腰骶部及陰囊水腫,伴隨體重短期內(nèi)快速增加。這是體循環(huán)淤血和腎血流灌注不足導(dǎo)致的水鈉潴留,需聯(lián)合使用托拉塞米膠囊、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

4、心悸

患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,可能伴隨出汗、頭暈。因心臟擴(kuò)大或心肌缺血引發(fā)心律失常,常見房顫、室性早搏等。動態(tài)心電圖監(jiān)測可明確類型,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可控制心室率。

5、食欲減退

胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能下降,出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足會加重惡病質(zhì)狀態(tài)。建議少食多餐,限制液體攝入量,必要時靜脈補(bǔ)充白蛋白注射液改善低蛋白血癥。

心力衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽食物如腌制品、加工食品。保持適度有氧運動如散步,但避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等指標(biāo)。如出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量突然減少或下肢水腫蔓延至大腿等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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