無癥狀性冠心病是指冠狀動(dòng)脈存在明顯狹窄或阻塞但缺乏典型心絞痛癥狀的冠心病類型，可能表現(xiàn)為隱匿性心肌缺血或無癥狀心肌梗死。

無癥狀性冠心病患者通常因其他原因接受心臟檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，如心電圖顯示ST段改變、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性或冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)狹窄。這類患者因缺乏胸痛警示，更容易發(fā)生急性心肌梗死、猝死等嚴(yán)重事件。發(fā)病機(jī)制可能與痛覺神經(jīng)受損、缺血程度較輕或個(gè)體痛閾差異有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)非典型癥狀如活動(dòng)后氣促、乏力，易被誤認(rèn)為衰老或缺乏鍛煉。

高風(fēng)險(xiǎn)人群包括長期糖尿病患者、高齡患者及慢性腎病患者，這些人群的自主神經(jīng)病變可能掩蓋疼痛信號。診斷需結(jié)合冠脈CTA、心肌核素掃描等影像學(xué)檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確病變程度。治療原則與典型冠心病一致，包括控制血壓血糖、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集等，嚴(yán)重狹窄者需考慮支架植入。

無癥狀性冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂及血糖水平，保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。避免吸煙及二手煙暴露，控制體重在合理范圍。糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖，定期進(jìn)行心臟相關(guān)檢查。若出現(xiàn)新發(fā)活動(dòng)耐力下降、不明原因出汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物或進(jìn)一步評估血管情況。日?？捎涗浕顒?dòng)后心率變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。