女性經(jīng)常發(fā)作尿路感染可能與飲水不足、會陰衛(wèi)生不良、性生活頻繁、糖尿病控制不佳、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^增加飲水量、保持清潔、規(guī)范用藥、控制血糖、手術(shù)矯正等方式干預。

1、飲水不足

每日飲水量低于1500毫升可能導致尿液濃縮，減少對尿道的沖刷作用，細菌更容易在泌尿系統(tǒng)定植。建議養(yǎng)成定時飲水的習慣，可選擇溫開水或淡茶，避免含糖飲料刺激尿道。

2、會陰衛(wèi)生不良

排便后擦拭方向錯誤、使用刺激性洗液或長時間穿著透氣性差的化纖內(nèi)褲，可能造成腸道細菌污染尿道口。應選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，清潔時從前向后擦拭，避免使用堿性肥皂清洗會陰。

3、性生活頻繁

性活動可能將陰道或肛門周圍細菌推入尿道，特別是避孕套使用不當或事后未及時排尿時。建議同房前后雙方清潔外生殖器，結(jié)束后30分鐘內(nèi)排空膀胱，必要時遵醫(yī)囑預防性服用磷霉素氨丁三醇散。

4、糖尿病控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)會抑制白細胞功能，同時尿液中葡萄糖含量升高成為細菌培養(yǎng)基。需定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

膀胱輸尿管反流、尿道憩室等先天畸形可能導致尿液滯留，增加感染概率。經(jīng)泌尿系超聲或膀胱鏡確診后，可考慮行輸尿管再植術(shù)、憩室切除術(shù)等矯正手術(shù)，術(shù)后配合左氧氟沙星片預防感染。

日常需注意選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換，避免久坐和憋尿行為，月經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿道。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時及時留取清潔中段尿送檢，避免自行濫用抗生素導致耐藥性。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導下使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮。