自然流產后十幾天子宮內膜厚度9毫米且回聲不均勻，可能與子宮復舊不全、妊娠物殘留、子宮內膜炎癥或內分泌紊亂等因素有關。建議及時就醫(yī)進行超聲復查和激素水平檢測，明確病因后針對性處理。

子宮復舊不全是流產后常見現象，由于子宮收縮乏力導致蛻膜組織排出延遲，超聲可見內膜增厚伴回聲不均。伴隨下腹隱痛或少量淋漓出血，可通過益母草顆粒、新生化顆粒促進子宮收縮，必要時使用縮宮素注射液。妊娠物殘留多見于不完全流產，殘留組織與內膜混合形成高回聲團塊，可能引發(fā)大出血或感染。需行血HCG監(jiān)測，確診后選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產，或宮腔鏡下清宮術。子宮內膜炎癥多由術后感染引起，表現為內膜增厚、回聲雜亂且血流豐富，伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需做分泌物培養(yǎng)，選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。內分泌紊亂時黃體功能不足導致內膜脫落不全，可能出現月經周期紊亂，通過地屈孕酮片調節(jié)周期。特殊情況下需排除滋養(yǎng)細胞疾病，通過血清HCG和病理檢查確診。

流產后應注意休息1個月，避免重體力勞動和劇烈運動。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內禁止盆浴和性生活。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，搭配菠菜等含鐵食物預防貧血。觀察出血量和腹痛情況，若出血超過月經量或持續(xù)3周未凈，需立即復診。心理上可通過正念減壓緩解焦慮情緒，配偶應給予充分情感支持。術后1個月復查超聲評估內膜恢復情況，3-6個月后再考慮妊娠計劃。