心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式改善。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、細(xì)菌感染、物理?yè)p傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷?；謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量，但需監(jiān)測(cè)心率及癥狀變化。臥床期間建議抬高床頭15-30度以減輕呼吸困難。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，適量補(bǔ)充輔酶Q10和左卡尼汀等心肌營(yíng)養(yǎng)劑。限制每日液體攝入量，避免加重心臟前負(fù)荷?？缮倭慷嗖蜏p輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、抗病毒治療

對(duì)明確病毒感染病例，早期使用利巴韋林顆?；虬⑽袈屙f片等抗病毒藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。需注意抗病毒藥物可能引起的骨髓抑制等副作用。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可短期使用甲潑尼龍片或人免疫球蛋白進(jìn)行免疫抑制。輕癥患者可選用轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需密切監(jiān)測(cè)感染征象及電解質(zhì)水平。

5、對(duì)癥治療

心律失常者使用鹽酸胺碘酮片控制心率，心力衰竭者聯(lián)合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿。胸痛明顯時(shí)可臨時(shí)舌下含服硝酸甘油片。所有藥物均需在心電監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量。

心肌炎恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以?xún)?nèi)。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖防感冒。定期復(fù)查心電圖、心肌酶和心臟超聲，若出現(xiàn)心悸加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)心律失常。