腱鞘囊腫像骨頭一樣硬不能推動(dòng)可通過穿刺抽液、局部注射、手術(shù)切除、物理治療、中醫(yī)外敷等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)勞損、肌腱滑膜退變、外傷刺激、結(jié)締組織變性、局部代謝異常等原因引起。

1、穿刺抽液

在無(wú)菌條件下用針頭穿刺囊腫并抽吸囊液，適用于體積較小且未發(fā)生鈣化的腱鞘囊腫。操作后需加壓包扎防止復(fù)發(fā)，可能伴隨局部輕微疼痛或淤血，復(fù)發(fā)概率較高。臨床常用注射用玻璃酸鈉輔助治療。

2、局部注射

在抽液后向囊腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液，可抑制滑膜分泌減少?gòu)?fù)發(fā)。需注意注射后可能出現(xiàn)皮膚色素減退或皮下組織萎縮，禁止用于感染性囊腫。需配合支具固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、手術(shù)切除

對(duì)反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管的鈣化囊腫需行開放手術(shù)，完整切除囊壁及周圍病變組織。術(shù)后可能遺留瘢痕或關(guān)節(jié)僵硬，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括囊腫切除術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。

4、物理治療

采用超聲波或沖擊波治療軟化鈣化灶，配合蠟療促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于不能耐受手術(shù)者，需重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。治療期間應(yīng)避免患處過度負(fù)重，可聯(lián)合使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

5、中醫(yī)外敷

使用活血化瘀類中藥如消痛貼膏外敷，或芒硝溶液濕敷促進(jìn)囊腫吸收。可能引起皮膚過敏反應(yīng)，孕婦禁用?？膳浜厢樉陌⑹茄ㄖ委?，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

日常應(yīng)避免重復(fù)性關(guān)節(jié)動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱壓力。囊腫部位禁止暴力擠壓，若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食可增加富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，控制高嘌呤食物攝入。術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。