甲狀腺疾病可能對生育產(chǎn)生影響，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以正常懷孕分娩。甲狀腺功能異常主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退兩類，需根據(jù)具體病情評估風(fēng)險。

甲狀腺功能亢進(jìn)未控制時可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率，部分抗甲狀腺藥物需在孕前調(diào)整。妊娠期甲亢需密切監(jiān)測甲狀腺激素水平，避免藥物過量影響胎兒發(fā)育。輕度甲減易導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩，孕前應(yīng)將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。橋本甲狀腺炎患者需持續(xù)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查抗體水平。

存在甲狀腺癌病史的孕婦需推遲放射性碘治療，術(shù)后服用左甲狀腺素鈉片維持正常功能即可妊娠。亞臨床甲狀腺功能異?？赡茉黾尤焉锾悄虿★L(fēng)險，建議孕前篩查。罕見情況下，母體TRAb抗體會透過胎盤引起新生兒暫時性甲亢。

備孕前應(yīng)完成甲狀腺超聲和功能檢查，妊娠期間每4-6周復(fù)查激素水平。日常需保證碘鹽攝入但避免過量，海帶紫菜等富碘食物每周不超過200克。產(chǎn)后42天需復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶等安全性較高的藥物。出現(xiàn)心慌手抖、嗜睡浮腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。