爛大牙牙齦腫痛可通過口腔清潔、抗感染治療、局部消炎、根管治療、拔牙等方式緩解。爛大牙牙齦腫痛通常由齲齒繼發(fā)感染、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。

1、口腔清潔

使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進行3-4次，有助于清除口腔內(nèi)食物殘渣和細(xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，避免刺激腫脹牙齦。家長需監(jiān)督兒童使用兒童專用含氟牙膏，刷牙時間不少于2分鐘。

2、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的腫痛可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素。牙髓炎或根尖周炎可能伴隨自發(fā)性跳痛，需配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。使用抗生素期間禁止飲酒，避免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

3、局部消炎

將丁硼乳膏涂抹于腫脹牙齦處，或使用西吡氯銨含片含服。智齒冠周炎可局部涂抹碘甘油，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入盲袋。急性炎癥期可冷敷面部對應(yīng)患牙區(qū)域，每次15分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。

4、根管治療

深齲導(dǎo)致的牙髓壞死需進行開髓引流，清除腐壞牙體組織后完成根管預(yù)備。治療過程包括根管消毒、根管充填和牙體修復(fù)，通常需要2-3次就診。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛，一般3-5天自行緩解。

5、拔牙

無法保留的殘根殘冠需手術(shù)拔除，特別是有明顯松動或縱向裂開的患牙。拔牙后需咬緊棉球30分鐘止血，24小時內(nèi)禁止漱口。復(fù)雜拔牙可能需配合切開翻瓣去骨術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

爛大牙牙齦腫痛期間應(yīng)避免進食過硬、過冷或辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理牙間隙。吸煙者需減少吸煙頻次，尼古丁會影響牙齦血液循環(huán)。若腫痛持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、張口受限等癥狀，應(yīng)立即就診口腔外科。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫痛時，更需及時就醫(yī)避免感染擴散。