手碗腳碗關(guān)節(jié)痛是怎么回事
手腕腳腕關(guān)節(jié)痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腕踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理,即休息制動(dòng),冰敷患處減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),需就醫(yī)排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用會(huì)加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致的對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí),血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染指標(biāo)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期首選秋水仙堿片,配合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,每日飲水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)承重部位隱痛,輕微外力易引發(fā)骨折。雙能X線(xiàn)吸收檢測(cè)法可確診。基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。嚴(yán)重椎體骨折需行椎體成形術(shù)。日常建議增加日照時(shí)間,進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度。
關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適量增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少精制糖和飽和脂肪攝入。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或功能障礙,須立即就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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