濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

濕疹與遺傳易感性密切相關(guān)。若父母一方或雙方患有濕疹，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者常伴有皮膚屏障蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷。遺傳性濕疹患者需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，避免接觸已知過敏原。

2、環(huán)境刺激

日常接觸洗滌劑、羊毛織物、粉塵等物理化學(xué)刺激物可誘發(fā)或加重濕疹。氣候干燥、寒冷或炎熱潮濕環(huán)境也會影響病情。建議選擇棉質(zhì)衣物，使用溫和無香型洗護(hù)產(chǎn)品，室內(nèi)保持50%左右濕度。急性發(fā)作時可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3、皮膚屏障異常

絲聚蛋白合成減少會導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失，使外界過敏原更易穿透皮膚。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、細(xì)小裂紋。這類患者需長期使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，如薇諾娜特護(hù)霜，配合尿素維E乳膏修復(fù)屏障。沐浴水溫應(yīng)控制在37℃以下，避免過度清潔。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會促進(jìn)炎癥因子釋放，引起皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)?？赡芘c腸道菌群紊亂、自身免疫疾病等有關(guān)。除外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏外，中重度患者可能需要口服環(huán)孢素軟膠囊或注射度普利尤單抗注射液。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會分泌超抗原加重皮膚炎癥。表現(xiàn)為滲出性皮損、膿皰或蜜黃色結(jié)痂。需配合使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，嚴(yán)重感染時口服頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

濕疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。建議穿著寬松透氣的純棉衣物，新購衣物應(yīng)先洗滌再穿著。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。