偏頭痛癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲等。偏頭痛發(fā)作可分為前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期，不同階段表現(xiàn)存在差異。

1、前驅(qū)期癥狀

偏頭痛發(fā)作前1-2天可能出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為情緒改變、食欲亢進(jìn)或減退、頻繁打哈欠、頸部僵硬等。這些癥狀與下丘腦功能紊亂及神經(jīng)遞質(zhì)變化有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，保持充足休息有助于緩解。

2、先兆期表現(xiàn)

約25%患者會(huì)出現(xiàn)視覺先兆，表現(xiàn)為閃光、暗點(diǎn)、鋸齒狀線條等視覺異常，持續(xù)5-60分鐘。少數(shù)患者可能出現(xiàn)感覺異?；蜓哉Z(yǔ)障礙。先兆癥狀與大腦皮層擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象相關(guān)，發(fā)作時(shí)可選擇安靜環(huán)境閉目休息。

3、頭痛期特點(diǎn)

典型表現(xiàn)為中重度搏動(dòng)性頭痛，多位于單側(cè)太陽(yáng)穴或眼眶周圍，持續(xù)4-72小時(shí)?；顒?dòng)可能加重疼痛，常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。這與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活及降鈣素基因相關(guān)肽釋放有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。

4、恢復(fù)期表現(xiàn)

頭痛緩解后可能出現(xiàn)疲勞、注意力不集中、頸部不適等癥狀，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。此階段需避免強(qiáng)光噪音刺激，適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，必要時(shí)可服用甲氧氯普胺片緩解殘余惡心癥狀。

5、特殊類型癥狀

偏癱型偏頭痛可能出現(xiàn)短暫肢體無(wú)力，基底型偏頭痛可伴隨眩暈、耳鳴。兒童偏頭痛常表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐。這些變異型與遺傳因素相關(guān)，確診需排除腦卒中等器質(zhì)性疾病，急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦片等特異性藥物。

偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因，避免酒精、奶酪等常見誘發(fā)食物。規(guī)律作息結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率，發(fā)作期可采用冷敷前額、按摩太陽(yáng)穴等物理緩解方式。若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行預(yù)防性治療評(píng)估。