頸源性偏頭痛的臨床特點

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頸源性偏頭痛是伴有頸部壓痛、與頸神經(jīng)受刺激有關的偏頭痛，發(fā)生率很高，臨床表現(xiàn)較復雜，頭痛持續(xù)時間長，治療較困難。

引起頸源性偏頭痛頸椎病變最常見的原因是骨質(zhì)增生，尤其是頸椎關節(jié)的骨刺形成，后者往往是造成頸神經(jīng)根與椎動脈受壓的主要原因。椎動脈是疼痛的敏感結(jié)構(gòu)，因骨質(zhì)增生而受壓導致椎動脈供血不足，其中20%的病例出現(xiàn)一側(cè)搏動性頭痛，而與偏頭痛難以區(qū)別。

頸源性偏頭痛有以下特點：

1.頭痛側(cè)上肢均有麻木、疼痛、無力和抬肩困難等頸胸神經(jīng)根癥狀，以及眩暈、咽痛或咽阻塞感和頭痛側(cè)耳鳴、耳內(nèi)疼痛等腦干感覺神經(jīng)激惹癥狀，頭痛緩解后癥狀消失。

2.除疲勞、受寒外，大多數(shù)以頸部突然轉(zhuǎn)動或前屈后仰為發(fā)病誘因。

3.有1～10分鐘的一側(cè)或一側(cè)為主的黑朦、閃光暗點等先兆癥狀。

4.頭痛部位每次恒定不變，多局限于枕部。

5.均有頭痛側(cè)或雙側(cè)枕大神經(jīng)炎的主客觀癥狀。

6.有頭痛側(cè)的顏面感覺障礙，角膜反射或咽反射的減弱等輕微腦干體征，轉(zhuǎn)頸時可有短暫的眩暈發(fā)作。
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哪些檢查可診斷偏頭痛

目前沒有能夠針對偏頭痛的特異性的檢查。一般來講都是從外圍檢查來確定是不是偏頭痛。當中有一些顯著的癥狀，臨床來講進行體征的檢查，人往往感到血管局部波動。病人有時候醫(yī)生也能夠感覺到，這是臨床體征。另外就是做一些臨床多普勒的檢查，看血管、血流的速度、血流量的變化以及跟血流變化相關的血液流變學或者是血流動力學的一些變化。也就是說看看血管有沒有硬化，血流速度是不是加快，特別是椎基動脈這樣的一個跟偏頭痛特別明顯的一些動脈的管徑，長度、流速以及隨著情緒或者體位變化的一些情況。因此多普勒檢查可以在一定程度上反映了血流的偏頭痛的影響或病本身就是血管搏動性的，頭痛是一個最主要的臨床癥狀，跟血液的動力學有很大的關系。此從檢察學角度上來講，主要做一些經(jīng)顱或者一些特異性的相對于血液動力學的檢查，特別是血管動力學和多普勒超聲檢查，其他并沒有特定的指標。

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治療偏頭痛的中藥有哪些

治療偏頭痛的中藥有常用的正天丸、川芎茶調(diào)散、加味逍遙丸、龍膽瀉肝丸以及在治療過程中，柴胡疏肝散等處方作為中藥應用的常規(guī)制劑。如果就偏頭痛的發(fā)生、發(fā)展的正性規(guī)律來看，一般都是風陽上擾的偏多。因此解決風陽上擾可以有效的解決偏頭痛的絕大多數(shù)陣型和很多的病癥。因此可以簡化為疏肝理氣、平肝潛陽、疏解少陽，用這樣治療基本原則來代替紛繁復雜的辨證的方法。因此這就是對于普通百姓不會辨證的，用這些中藥基本上就是辨證，已經(jīng)制定好的這個原則，而且制定好的中藥的處方，合成藥自行可以拿來就用，解決臨床偏頭痛的很多的癥型，或者是大多數(shù)癥型。

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