小孩黃疸高可能對健康產(chǎn)生一定影響，主要與膽紅素水平升高有關(guān)。黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸通常無須特殊處理，病理性黃疸可能提示肝膽疾病、溶血性疾病或感染等問題。黃疸過高可能導(dǎo)致膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、膽紅素腦病風(fēng)險

當(dāng)血清膽紅素水平超過一定閾值時，未結(jié)合的膽紅素可能透過血腦屏障沉積在腦組織，導(dǎo)致急性膽紅素腦病或核黃疸。早期表現(xiàn)為反應(yīng)差、吮吸無力，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、角弓反張等不可逆神經(jīng)系統(tǒng)損害。家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療。

2、肝膽系統(tǒng)損傷

膽汁淤積性黃疸可能由先天性膽道閉鎖、肝炎等疾病引起。長期高膽紅素可能加重肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝硬化或肝功能衰竭。這類患兒常伴有陶土色大便、濃茶色尿液等癥狀，需通過超聲檢查、肝功能檢測明確病因，必要時行葛西手術(shù)或肝移植。

3、溶血性疾病進(jìn)展

ABO溶血或G6PD缺乏癥引起的黃疸可能伴隨嚴(yán)重貧血，血紅蛋白快速下降可導(dǎo)致組織缺氧、心力衰竭?；純嚎赡艹霈F(xiàn)蒼白、呼吸急促等癥狀，需監(jiān)測血紅蛋白水平，嚴(yán)重時需輸血治療，同時進(jìn)行藍(lán)光照射降低膽紅素。

4、感染擴(kuò)散風(fēng)險

敗血癥、尿路感染等引起的黃疸可能提示全身感染。病原體及毒素可能隨血液循環(huán)擴(kuò)散至腦膜、肺部等器官，引發(fā)化膿性腦膜炎、肺炎等并發(fā)癥。家長需注意體溫變化、皮膚瘀點(diǎn)等感染征象，醫(yī)生會根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、生長發(fā)育遲緩

慢性黃疸可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致維生素ADEK等脂溶性維生素缺乏，表現(xiàn)為體重增長緩慢、佝僂病等癥狀。長期未治療可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，造成認(rèn)知功能障礙。建議定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，必要時補(bǔ)充維生素AD滴劑等制劑。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄喂養(yǎng)量及大小便情況。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吮吸促進(jìn)膽紅素排泄，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。避免使用茵梔黃等中成藥，日光浴時需注意保護(hù)眼睛及會陰部。若黃疸持續(xù)超過兩周或手心腳心出現(xiàn)黃染，須立即就診兒科或新生兒科進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定。出院后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，黃疸消退期間保持皮膚清潔干燥，穿著淺色衣物便于觀察顏色變化。