胰腺炎疼痛主要位于中上腹或左上腹，可能向背部放射。檢查方式主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、胰腺功能測試、組織活檢等。

1、血液檢查

血液檢查是胰腺炎診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平可輔助判斷胰腺損傷程度。急性胰腺炎發(fā)作時這兩種酶會在6-12小時內(nèi)顯著升高，同時需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。慢性胰腺炎可能伴有血糖異常和營養(yǎng)指標(biāo)下降。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲能快速篩查膽道結(jié)石等病因，但對胰腺顯示效果有限。CT掃描可清晰顯示胰腺水腫、壞死及周圍滲出情況，增強(qiáng)CT能準(zhǔn)確評估并發(fā)癥。MRI特別是MRCP無需造影劑即可顯示胰膽管結(jié)構(gòu)，適合腎功能不全患者。

3、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

ERCP兼具診斷和治療功能，通過內(nèi)鏡直接觀察十二指腸乳頭并注射造影劑，能清晰顯示胰膽管狹窄或結(jié)石。該檢查可能誘發(fā)胰腺炎，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常用于懷疑膽源性胰腺炎或胰管梗阻病例。

4、胰腺功能測試

糞便彈性蛋白酶檢測可評估胰腺外分泌功能，慢性胰腺炎患者數(shù)值通常降低。促胰液素刺激試驗(yàn)通過導(dǎo)管收集十二指腸液，直接測定胰酶分泌量。這些檢查對早期慢性胰腺炎診斷敏感性較高。

5、組織活檢

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可獲取胰腺組織，病理檢查能鑒別慢性胰腺炎與胰腺腫瘤。該檢查存在出血、胰瘺等風(fēng)險，通常僅用于疑似惡性腫瘤或特殊類型胰腺炎的確診。

胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解，恢復(fù)期選擇低脂易消化食物，避免酒精和暴飲暴食。急性發(fā)作期需絕對臥床休息，慢性患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時就醫(yī)。