右側(cè)肩膀疼痛是怎么回事
右側(cè)肩膀疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長時間保持固定姿勢或過度使用右肩可能導致肌肉疲勞性損傷。常見于伏案工作、搬運重物或運動后,表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重。可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷、按摩等方式緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無菌性炎癥,多與年齡增長、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和活動受限,梳頭、穿衣等動作困難。早期可通過爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉改善,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物。
3、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀,轉(zhuǎn)頭時可能加重肩痛。需通過頸椎MRI確診,輕度者可嘗試頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多由外傷或退變導致,表現(xiàn)為抬臂困難、夜間側(cè)臥痛,可能聽到關(guān)節(jié)彈響。超聲或核磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)支具固定配合玻璃酸鈉注射液治療,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩放射性疼痛,多伴隨右上腹壓痛、進食油膩食物后加重。需腹部超聲檢查確診,急性發(fā)作期需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應注意避免單側(cè)肩膀長期負重,使用電腦時保持屏幕與視線平齊,每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。疼痛期間可嘗試40℃左右熱敷15分鐘,每日2次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱等癥狀,需盡快至骨科或普外科就診。




