出生嬰兒喝母乳可能導(dǎo)致黃疸升高，但多數(shù)屬于生理性黃疸，無須特殊治療。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡等癥狀。若黃疸持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、拒奶等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。

母乳性黃疸通常出現(xiàn)在出生后3-5天，與母乳喂養(yǎng)相關(guān)。母乳中含有較高活性的β-葡萄糖醛酸苷酶，可能使膽紅素在腸道重吸收增加。早期母乳分泌不足導(dǎo)致嬰兒攝入量減少，排便延遲也會(huì)加重膽紅素蓄積。這類黃疸多為輕度，血清膽紅素值一般不超過15毫克每分升，且嬰兒精神狀態(tài)良好，體重增長(zhǎng)正常?？赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻率、保證每日8-12次哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)在2-3周內(nèi)自行消退。

少數(shù)情況下，母乳喂養(yǎng)可能掩蓋病理性黃疸。若嬰兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、膽紅素每日上升超過5毫克每分升、或伴有灰白色大便、尿液深黃等癥狀，需警惕膽道閉鎖、新生兒溶血病等疾病。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在頭顱血腫的嬰兒更易發(fā)生重度黃疸。此時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀察黃疸變化，必要時(shí)接受藍(lán)光照射治療。醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。

母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)嬰兒黃疸變化，每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍。保持每天6-8次小便和3-4次大便的頻率，避免脫水加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡難醒、肌張力低下或哭聲尖直，應(yīng)立即就醫(yī)排查核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。哺乳母親可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食過多胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物。定期進(jìn)行新生兒經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)，有助于早期識(shí)別異常情況。