心絞痛與心肌梗塞的主要區(qū)別在于冠狀動脈阻塞程度和心肌損傷的嚴重性。心絞痛是冠狀動脈暫時性供血不足引起的胸痛，心肌梗塞則是冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死。

心絞痛通常由冠狀動脈狹窄或痙攣引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛范圍較局限，不伴隨心肌酶升高或心電圖持續(xù)性改變。心肌梗塞由冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致，疼痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴有冷汗、惡心、瀕死感，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高。

心絞痛發(fā)作時心肌處于缺血狀態(tài)但未壞死，及時干預(yù)可逆；心肌梗塞已造成心肌細胞不可逆壞死，需緊急再灌注治療。心絞痛患者冠狀動脈可能存在不穩(wěn)定斑塊但未完全堵塞，心肌梗塞患者血管內(nèi)常有血栓形成導(dǎo)致血流中斷。前者預(yù)后較好，后者可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。

預(yù)防兩者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免情緒激動和過度勞累。心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油，心肌梗塞后需長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)時間延長立即就醫(yī)。