心肌橋?qū)儆诠谛牟?/h1>

3590次瀏覽

心肌橋不屬于冠心病，但可能引起類似冠心病的癥狀。心肌橋是先天性冠狀動脈走行異常，而冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的疾病。

心肌橋是一種先天性的解剖變異，指冠狀動脈的某一段走行于心肌纖維下方而非正常的心外膜脂肪組織中。這種結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致心臟收縮時血管受壓，引起心肌缺血癥狀如胸痛、心悸等，易與冠心病混淆。但兩者的病理基礎(chǔ)不同：冠心病是動脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄或閉塞，而心肌橋是機械性壓迫導(dǎo)致的血管暫時性狹窄。

心肌橋患者可能出現(xiàn)勞力性心絞痛、心電圖ST段改變等表現(xiàn)，嚴重時可導(dǎo)致心肌梗死或心律失常。但多數(shù)患者終身無癥狀，僅在影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。診斷主要依靠冠狀動脈CT血管成像或血管內(nèi)超聲，可觀察到心臟收縮期血管受壓的特征性表現(xiàn)。

心肌橋患者應(yīng)避免劇烈運動和精神緊張，戒煙限酒，控制血壓和心率。無癥狀者通常無須特殊治療，有癥狀者可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑緩解癥狀。若藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，可考慮外科心肌橋松解術(shù)或冠狀動脈支架植入術(shù)。建議定期復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。