陽痿通常指勃起功能障礙，主要癥狀有勃起不堅、勃起時間短、無法維持勃起、性欲減退、心理壓力增大等。可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、勃起不堅

勃起不堅是指陰莖勃起硬度不足，難以完成滿意性交?？赡芘c動脈粥樣硬化導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足有關(guān)，常伴隨下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀。血管性因素需通過陰莖血流多普勒超聲確診，治療可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，或采用低強度體外沖擊波療法。

2、勃起時間短

勃起時間短表現(xiàn)為勃起后快速疲軟，多與陰莖靜脈漏或睪酮水平降低相關(guān)。靜脈漏患者常伴夜間勃起減少，可通過血清睪酮檢測和陰莖海綿體造影診斷。內(nèi)分泌異常者需補充十一酸睪酮軟膠囊，靜脈漏嚴重時需考慮陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。

3、無法維持勃起

無法維持勃起指性交過程中勃起突然消失，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。可能伴隨手腳麻木、排尿異常等癥狀，需檢測血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。治療需控制原發(fā)病，可聯(lián)合使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷，或嘗試真空負壓裝置輔助勃起。

4、性欲減退

性欲減退表現(xiàn)為對性活動興趣降低，多與抑郁癥或慢性壓力相關(guān)?？赡馨殡S失眠、情緒低落等癥狀，需通過漢密爾頓抑郁量表評估。心理因素引起者可進行認知行為治療，必要時遵醫(yī)囑服用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。

5、心理壓力增大

心理壓力增大常表現(xiàn)為性焦慮和自卑感，可能形成惡性循環(huán)加重勃起障礙。這類患者多有既往失敗性經(jīng)歷，可通過國際勃起功能指數(shù)問卷評估。建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo)，避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，必要時短期聯(lián)用枸櫞酸西地那非片改善初次成功體驗。

建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度勞累和長期久坐。飲食可增加牡蠣、堅果等富含鋅元素食物，限制高脂飲食以防血管病變。戒煙限酒有助于改善陰莖血流，肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心血管疾病征兆，應(yīng)及時至男科或泌尿外科就診，完善血糖、血脂、性激素等檢測，避免自行服用壯陽保健品掩蓋潛在疾病。