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腎結(jié)石治療后隱隱疼痛難忍

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腎結(jié)石治療后隱隱疼痛難忍可能與結(jié)石殘留、尿路感染或治療操作刺激有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,明確疼痛原因后針對(duì)性處理。

腎結(jié)石治療后疼痛常見(jiàn)于體外沖擊波碎石術(shù)后,碎石顆粒排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛。疼痛多位于腰部或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。此時(shí)可增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱,需警惕尿路梗阻或感染,需立即就醫(yī)。

少數(shù)情況下,疼痛可能由殘余結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處引起,造成腎盂內(nèi)壓力升高。這類(lèi)疼痛往往較劇烈,可能伴隨惡心嘔吐,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石位置。對(duì)于5毫米以下的結(jié)石,通常建議繼續(xù)藥物排石治療;超過(guò)5毫米的結(jié)石可能需要二次碎石或輸尿管鏡取石。術(shù)后留置雙J管的患者可能出現(xiàn)膀胱刺激征,表現(xiàn)為排尿時(shí)下腹隱痛,一般拔管后癥狀可消失。

建議保持每日飲水量2000-3000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。定期復(fù)查尿液分析及泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除情況。若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,提示可能存在復(fù)雜性尿路感染,需靜脈抗感染治療。

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